2022年5月28日，，，由宁波市房颤同盟中心主理、6008集团官方网站科技公司协办的第二期书心剑律左心耳封堵云端沙龙顺遂召开。。。。。本次沙龙诚邀宁波市第一医院储慧民教授和复旦大学隶属中山医院张晓春教授担当聚会主席，，，携手长三角区域多位心脏领域着名专家，，，以主题授课与热门讨论连系的方法，，，共享学术新看法，，，交流手术履历与技巧。。。。。本次沙龙吸引了业内专家同志的普遍关注，，，直播间点击率突破万人次，，，再掀左心耳封堵领域学术热潮。。。。。
本次沙龙由宁波市第一医院何斌教授、温州市中心医院林苗教授、绍兴文理学院隶属医院刘龙斌教授、宁波市医疗中心李惠利医院沈文均教授、皖南医学院弋矶山医院汪祥海教授和宁波大学医学院隶属医院周忠教授担当主持，，，温岭市第一人民医院范云操教授、浙江大学医学院隶属邵逸夫医院蒋汝红教授、上??海交通大学隶属第六人民医院金贤教授、台州市第一人民医院林肖峰教授、瑞安市人民医院吕良冬教授、皖南医学院弋矶山医院蔚有权教授、皖南医学院第二隶属医院章宏祥教授、宁波大学隶属人民医院张奇军教授、温州市中西医连系医院周新浪教授加入聚会讨论。。。。。（按姓氏拼音排序）
聚会致辞
// 张晓春教授 //
张晓春教授在致辞中体现，，，经大宗临床研究证实，，，左心耳封堵术能够清静有用地预防房颤患者血栓栓塞事务。。。。。未来，，，左心耳封堵领域的蓬勃生长亟需更富厚的循证医学证据、更熟练的手术团队、更规范化的手术流程以及更优质的封堵器械，，，期待在多方的推动下左心耳封堵术能够在专家共识中迎来更高的推荐级别。。。。。张晓春教授体现，，，希望值此契机，，，与长三角地区各专家学者增添更多学术交流时机，，，配合增进左心耳封堵手艺的生长。。。。。
session1
张晓春教授
书心剑律左心耳封堵云端沙龙
复旦大学隶属中山医院张晓春教授首先就极简式左心耳封堵的操作技巧及单中心数据举行分享。。。。。张晓春教授体现，，，极简术式各环节操作需更审慎周全，，，术前应严酷评估极简术式顺应症，，，如患者心耳结构较为简朴，，，心脏无较大变形，，，能够配合简化术式等；；术中应多角度造影确认左心耳剩余分流情形；；术后应规范抗凝用药，，，使用抗凝药物或抗血小板药物降低DRT（器械外貌血栓）爆发率。。。。。别的，，，张晓春教授体现，，，接纳LAmbre?封堵器行极简式左心耳封堵术是清静可行的，，，且关于大心耳及疑似血栓者的心耳封堵更具优势。。。。。
施鸿毓教授
书心剑律左心耳封堵云端沙龙
复旦大学隶属中山医院吴淞医院施鸿毓教授连系病例对嵴内/外决议问题举行了详尽分享。。。。。施鸿毓教授体现，，，现在，，，尚未有大型RCT证实DRT与嵴内/外有相关性。。。。。左心耳为不规则管状结构，，，封堵盘安排于嵴内/外应凭证患者左心耳及其毗邻结构决议，，，术者需连系影像信息制订适合患者且更清静的手术战略，，，镌汰调解次数，，，降低并发症的爆发率。。。。。
储慧民教授
书心剑律左心耳封堵云端沙龙
LOVE术式接纳ICE影像手艺，，，通过左肺静脉、右肺静脉口部及心耳下方的低位左房三个剖解位置对左心耳逐层扫描，，，资助术者在三轴六向中立体视察左心耳。。。。。宁波市第一医院储慧民教授在聚会中对LOVE术式的通例流程及操作要点举行详细先容。。。。。LOVE术式具有资助术者提能手术效率、镌汰患者食道损伤、实现零造影剂等优势。。。。。别的，，，储慧民教授还对脱离三维标测系统监测心耳封堵、右位心行封堵术、一站式手术等特殊情形下，，，怎样运用三轴六向法扫描心耳实现封堵举行了分享。。。。。
杨剑教授
书心剑律左心耳封堵云端沙龙
同轴性在左心耳封堵中起到至关主要的作用，，，为此浙江大学医学院隶属第一医院杨剑教授向与会专家们分享了房距离穿刺技巧，，，旨在资助术者更好地通过房距离穿刺获得最佳心耳轴向。。。。。杨剑教授首先就心耳剖解结构、房距离穿刺流程举行先容，，，并较量了X线、TEE及ICE三种差别影像手艺指导左心耳封堵的优劣势，，，随后杨教授对卵圆孔未闭、心房内径过大、冠状窦位置过高、卵圆窝组织增厚难以穿透等特殊情形的应对举行了周全叙述。。。。。
群策群力
Q1：临床历程左心耳封堵相同患者筛选标准，，，对高卒中危害的阵发性房颤患者，，，消融乐成后是否需要卒中预防治理？？？
上海交通大学隶属第六人民医院金贤教授、温州市中西医连系医院周新浪教授和皖南医学院弋矶山医院蔚有权教授体现，，，房颤消融乐成后，，，若患者具有较大卒中危害，，，但无抗凝禁忌症，，，则可首先使用抗凝药物预防卒中事务，，，若患者具有抗凝禁忌症、横跨血危害、服药依从性差等问题，，，则应当思量实验左心耳封堵，，，以预防卒中事务爆发。。。。。
Q2：LAmbre?封堵术后用药计划履历交流，，，及停用药物的指征？？？
皖南医学院第二隶属医院章宏祥教授和皖南医学院弋矶山医院汪祥海教授一致以为，，，现在专家共识推荐左心耳封堵术后联合使用抗凝及抗血小板药物，，，但二者联合使用会极大提高患者出血危害。。。。。因此，，，关于抗凝禁忌或出血危害较高的患者，，，可先单用抗凝药，，，三个月后评估患者心耳剩余分流、封堵器内皮化、患者出血危害等情形。。。。。若患者心耳封堵优异、封堵器内皮化完全，，，则可思量改用双抗血小板治疗或停用抗凝药物；；若患者无显着出血并发症可适当延伸抗凝时间。。。。。
session1
何斌教授
书心剑律左心耳封堵云端沙龙
由于左心耳封堵战略依封堵器器械、心耳形态等因素改变而有所差别，，，宁波市第一医院何斌教授连系现实病例，，，就大心耳、反鸡翅型心耳、浅心耳及心耳血栓的差别封堵战略及注重事项举行履历分享。。。。。在大心耳及浅心耳中，，，小伞大盘型号的LAmbre?能够较好贴合心耳，，，实现理想封堵；；而在反鸡翅型心耳中，，，LAmbre?奇异的U型钩能够嵌入梳状肌，，，降低术中操作难度；；别的，，，接纳LAmbre?推送式释放战略能够在心耳远端锁死血栓，，，为心耳内保存血栓的封堵提供可能。。。。。
段志勇教授
书心剑律左心耳封堵云端沙龙
紧接着，，，复旦大学隶属中山医院吴淞医院段志勇教授分享了一例下腔静脉滤器术后行左心耳封堵术病例。。。。。该患者患有一连性房颤，，，于2020年6月行“左下肢静脉PTA+吸栓+下腔静脉滤器植入”术，，， CHA2DS2-VASc评分为5分，，，HAS-BLED评分为3分，，，邀血管外科医生配合评估商讨后段志勇教授决议为其行左心耳封堵术。。。。。段教授建议，，，关于下腔静脉滤器植入术后行左心耳封堵的患者，，，术前需联合血管外科医生扫除血栓，，，术中选用鞘管外径较小的封堵系统，，，而LAmbre?具有目今市场上最小的运送鞘管，，，是该类手术的首选。。。。。
方平教授
书心剑律左心耳封堵云端沙龙
随后，，，皖南医学院弋矶山医院方平教授分享了一例既往有脑梗塞病史的房颤患者应用LAmbre?封堵器行一站式手术的案例，，，并对房颤患者抗凝战略、急性脑栓塞处置惩罚方法及射频消融联合左心耳封堵术顺应症举行了总结说明。。。。。方平教授提出，，，房颤合并急性卒中患者抗凝时机可遵照1-3-6-12规则（见上图）举行，，，启动抗凝治疗前，，，无抗血小板禁忌症者可先举行抗血小板治疗，，，切适时机后再转为抗凝治疗。。。。。
连苗军教授
书心剑律左心耳封堵云端沙龙
最后，，，浙江省中医院连苗军教授分享了一例大启齿多分叶左心耳封堵病例，，，该患者被诊断为一连性房颤，，，CHA2DS2-VASc评分为5分，，，HAS-BLED评分为5分，，，具有高卒中危害与横跨血危害，，，术前CTA显示患者心耳形态呈三分叶菜花状，，，最大启齿为34mm。。。。。连苗军教授最终选用LT-LAA-2638的LAmbre?左心耳封堵器，，，通过渐进式植入方法将左心耳完全封堵，，，且封堵效果理想。。。。。别的，，，连苗军教授还提出，，，由于左心耳是一个三维立体结构，，，差别封堵战略具有差别丈量方法，，，丈量历程中应配合各体位对应的位置举行。。。。。
聚会在与会专家们的热烈讨论中逐渐靠近尾声，，，储慧民教授在聚会最后举行总结，，，此次书心剑律左心耳封堵沙龙联合长三角地区多位着名专家，，，配合探讨左心耳封堵履历，，，整体提高左心耳封堵手艺，，，相约探索左心耳封堵新蹊径，，，令人受益匪浅。。。。。相信通过这样的聚会交流，，，有利于左心耳封堵在介入人群以及宽大患者中进一步撒播，，，关于这项新兴手艺的使用告竣更好的共识。。。。。
6008集团官方网站科技将与临床专家们配合起劲，，，全力以赴地为左心耳封堵术在中国的普及和生长添砖加瓦。。。。。也会在左心耳封堵领域坚定不移的以立异为灵魂，，，质量为基本，，，联合各地区优异人才，，，搭建学术交流平台，，，助力左心耳封堵生长。。。。。
